FRACTURE | Médicus Sport

C’est une rupture dans la continuité de l’os. Les fractures peuvent affecter tous les os du corps. Elles peuvent survenir à différents endroits sur l’os soit au niveau diaphysaire, métaphysaire ou épiphysaire. À noter que les structures comme les nerfs, les vaisseaux, et les muscles qui entourent l’os peuvent être touchées selon la gravité de la fracture. Les fractures peuvent être :

simple ou complexe
transverse, oblique, spiralée, ou comminutive (en plusieurs morceaux)
stable ou instable en fonction de la position de l’os suite à la blessure ouverte (plaie visible) ou fermée

Symptômes/signes cliniques :

Le mécanisme de blessure est souvent associé à un choc ou une chute
Douleur qui apparaît brusquement et localisée
Impotence fonctionnelle, c’est-à-dire qu’il est difficile voir impossible de faire des mouvements à une articulation
Déformation visible soit due à un raccourcissement, une angulation du membre (fracture avec déplacement) ou rotation du membre fracturé
L’œdème (gonflement des tissus)
Ecchymose (bleu)
Hématome (accumulation de sang suite à une hémorragie causée par la fracture)

Suite à la période d’immobilisation d’une fracture il peut y avoir une :

atrophie musculaire (diminution de la masse musculaire)
perte de mobilité
raideur au niveau des articulations
diminution de l’amplitude de mouvement
diminution de la proprioception (sens d’équilibre) au niveau des régions adjacentes à la fracture

Traitements :

Il est toujours recommandé de passer une radiographie pour que le médecin confirme la présence de fracture.

Réduction fermée (traction faite par le médecin pour réaligner l’os)
Chirurgie avec fixation de plaque, tige et/ou vis lors de fractures plus complexes
Plâtre, attelle, orthèse, corset : méthode conventionnelle dans le cas d’une fracture sans déplacement

Phase de guérison : Le temps de guérison dépend du type de fracture, si elle est stable ou instable, et s’il y a eu chirurgie ouverte ou fermée.
Il y a 3 phases importantes : inflammation, réparation et modelage.

1. Inflammation (environ 1 semaine) : Durant cette phase il est important de protéger le site de la fracture soit avec une orthèse protectrice ou un plâtre.
2. Réparation (environ 4 semaines) : Il y a formation osseuse nouvelle qui soude les fragments de l’os fracturé. Il peut y avoir mobilisation de l’articulation, mais elle doit être contrôlée. *Suivre les conseils d’un professionnel de la santé.
3. Modelage (environ 8 à 12 semaines) : Le port de l’orthèse est bénéfique. Au début de cette phase, il y a possibilité de mobilisation passive (lorsque le mouvement à l’articulation est créé par une force externe). Après 8 semaines il est possible de faire des exercices de renforcement.