C’est une rupture dans la continuité de l’os. Les fractures peuvent affecter tous les os du corps. Elles peuvent survenir à différents endroits sur l’os soit au niveau diaphysaire, métaphysaire ou épiphysaire. À noter que les structures comme les nerfs, les vaisseaux, et les muscles qui entourent l’os peuvent être touchées selon la gravité de la fracture. Les fractures peuvent être :
- simple ou complexe
- transverse, oblique, spiralée, ou comminutive (en plusieurs morceaux)
- stable ou instable en fonction de la position de l’os suite à la blessure ouverte (plaie visible) ou fermée
Symptômes/signes cliniques :
- Le mécanisme de blessure est souvent associé à un choc ou une chute
- Douleur qui apparaît brusquement et localisée
- Impotence fonctionnelle, c’est-à-dire qu’il est difficile voir impossible de faire des mouvements à une articulation
- Déformation visible soit due à un raccourcissement, une angulation du membre (fracture avec déplacement) ou rotation du membre fracturé
- L’œdème (gonflement des tissus)
- Ecchymose (bleu)
- Hématome (accumulation de sang suite à une hémorragie causée par la fracture)
Suite à la période d’immobilisation d’une fracture il peut y avoir une :
- atrophie musculaire (diminution de la masse musculaire)
- perte de mobilité
- raideur au niveau des articulations
- diminution de l’amplitude de mouvement
- diminution de la proprioception (sens d’équilibre) au niveau des régions adjacentes à la fracture
Traitements :
Il est toujours recommandé de passer une radiographie pour que le médecin confirme la présence de fracture.
- Réduction fermée (traction faite par le médecin pour réaligner l’os)
- Chirurgie avec fixation de plaque, tige et/ou vis lors de fractures plus complexes
- Plâtre, attelle, orthèse, corset : méthode conventionnelle dans le cas d’une fracture sans déplacement
Phase de guérison : Le temps de guérison dépend du type de fracture, si elle est stable ou instable, et s’il y a eu chirurgie ouverte ou fermée.
Il y a 3 phases importantes : inflammation, réparation et modelage.
- 1. Inflammation (environ 1 semaine) : Durant cette phase il est important de protéger le site de la fracture soit avec une orthèse protectrice ou un plâtre.
- 2. Réparation (environ 4 semaines) : Il y a formation osseuse nouvelle qui soude les fragments de l’os fracturé. Il peut y avoir mobilisation de l’articulation, mais elle doit être contrôlée. *Suivre les conseils d’un professionnel de la santé.
- 3. Modelage (environ 8 à 12 semaines) : Le port de l’orthèse est bénéfique. Au début de cette phase, il y a possibilité de mobilisation passive (lorsque le mouvement à l’articulation est créé par une force externe). Après 8 semaines il est possible de faire des exercices de renforcement.
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